今年81歲的唐老先生
正在重慶市一家
中醫(yī)院腫瘤科住院治療
一年前他被確診為
右肺小細(xì)胞癌晚期
而在他確診前
家人以為這只是一場(chǎng)
普通感冒……
每年的11月是國(guó)際肺癌關(guān)注月，而今天（11月17日）是國(guó)際肺癌日。根據(jù)國(guó)家癌癥中心與國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的《2022年中國(guó)惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)》，中國(guó)2022年最新肺癌發(fā)病例數(shù)為106.06萬(wàn)、死亡例數(shù)達(dá)73.3萬(wàn)，發(fā)病人數(shù)與死亡人數(shù)均居各類癌癥首位。
肺癌呈高發(fā)趨勢(shì)，日益引起人們的關(guān)注。各類體檢中也逐步把低劑量螺旋CT納入了常規(guī)檢查，而隨著肺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高，人們的擔(dān)心也隨之增加。哪些癥狀提示著肺癌風(fēng)險(xiǎn)？肺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)發(fā)展成肺癌呢？
肺癌來(lái)臨前信號(hào)
咳嗽
肺癌患者早期可出現(xiàn)2-3周咳嗽，且用止咳藥物治療后效果不佳。如出現(xiàn)痰中帶血，常是高危信號(hào)，應(yīng)高度重視，并盡快就醫(yī)。
胸部疼痛
部分肺癌患者在咳嗽時(shí)會(huì)伴有胸痛。這是由于腫瘤組織持續(xù)生長(zhǎng)，侵及胸膜、神經(jīng)或骨骼肌肉。這時(shí)，胸、背、肩部可出現(xiàn)間歇性、持續(xù)性疼痛。
持續(xù)低熱
患有肺癌的人體內(nèi)因腫瘤細(xì)胞“無(wú)限生長(zhǎng)”，全身出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，可出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間或間斷發(fā)燒，使用退燒藥、消炎藥治療后效果亦不佳，這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
聲音嘶啞
聲音嘶啞是肺癌早期癥狀之一。如肺癌生長(zhǎng)部位距咽喉較近，易侵襲控制聲帶的神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞癥狀逐漸加重。
胸悶氣短
當(dāng)腫塊壓迫或堵塞氣管、支氣管時(shí)，患者胸悶氣短的癥狀明顯，即使休息也不能緩解。此外，肺癌常累及胸膜造成胸腔積液，逐步加重呼吸困難。
杵狀指
杵狀指是手指外形類似木杵，寬厚粗大。肺部腫瘤中的化學(xué)物質(zhì)釋放到血液循環(huán)系統(tǒng)中，手指關(guān)節(jié)受到這些物質(zhì)的刺激而變寬、變厚，就會(huì)形成杵狀指。
2021年，深圳龍崗的江女士發(fā)現(xiàn)自己的十個(gè)手指變得越來(lái)越粗，且腿部時(shí)常伴隨著疼痛，吃藥也不見好轉(zhuǎn)，時(shí)不時(shí)還會(huì)咳嗽、發(fā)熱。
就醫(yī)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)江女士肺部有一個(gè)4厘米左右的腫瘤，經(jīng)診斷為肺癌。
但早期肺癌在大多數(shù)情況下并沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，這使得很多患者難以在早期被確診。因此，CT檢查等篩查手段十分重要。
CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)
意味著什么？
所有的惡性腫瘤都有一個(gè)逐步生長(zhǎng)浸潤(rùn)的過程，肺癌也不例外，而它的早期表現(xiàn)之一就是肺結(jié)節(jié)。
查出肺結(jié)節(jié)勿過度恐慌
可遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測(cè)
一旦查出肺結(jié)節(jié)，有些人覺得自己肯定得了肺癌，感覺天都塌了；有的人則不當(dāng)回事，讓小結(jié)節(jié)最終發(fā)展成腫瘤，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，事實(shí)上這兩種心態(tài)都不可取。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、胸外一科主任醫(yī)師馬少華介紹，所謂的磨玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)診斷名詞，肺癌是個(gè)病理學(xué)診斷名詞，它們完全是兩回事。2毫米以上的結(jié)節(jié)都能在CT上發(fā)現(xiàn)，6毫米以下的結(jié)節(jié)，基本上可以忽略不計(jì)。
圖源：CCTV健康之路
一旦患者體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣、密度等情況，判斷結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)，并要求進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪和監(jiān)測(cè)，通常三個(gè)月后做一次CT檢查，如沒有變化，會(huì)延長(zhǎng)到半年之后再?gòu)?fù)查，形態(tài)穩(wěn)定后可一年檢查一次。
不吸煙的女性
肺癌發(fā)病率變高
傳統(tǒng)認(rèn)知里，肺癌聚焦于“老年、男性、吸煙者”三類人群，然而近年來(lái)，臨床中發(fā)現(xiàn)了新的肺癌高危人群。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳海泉表示，新的高危人群包括“不吸煙者、年輕人、女性”，改變了過去我們對(duì)肺癌流行病學(xué)的認(rèn)知。
專家介紹，二手煙、油煙、激素、空氣污染等因素，在微環(huán)境里可能增加氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致女性基因突變，誘發(fā)肺癌。因此女性應(yīng)格外注意這些危險(xiǎn)誘因。
調(diào)整生活方式
遠(yuǎn)離肺癌
生活方式調(diào)整
1.戒煙：無(wú)論是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙，都會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致肺部細(xì)胞發(fā)生基因突變，進(jìn)而引發(fā)腫瘤。
2.加強(qiáng)日常保護(hù)：空氣中的有害物質(zhì)可能加重肺部的不適，甚至可能促使結(jié)節(jié)惡化。比如霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)，或佩戴口罩以減少有害物質(zhì)的吸入。
3.注重健康飲食：盡量多食新鮮的瓜果蔬菜。其中的維生素C、維生素E等具有抗氧化作用，膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，減少腸道對(duì)有害物質(zhì)的吸收。
4.保持良好心態(tài)：保持積極樂觀的心態(tài)，能夠增強(qiáng)免疫力，有助于預(yù)防癌癥的發(fā)生。
5.增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)：通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)，提高新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能，同時(shí)還能清除體內(nèi)的垃圾毒素，改善身體機(jī)能。
定期體檢
由于肺癌早期癥狀不明顯，很多患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)病情已經(jīng)較為嚴(yán)重。
一些高危人群，如長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者、患有慢性肺部疾病者，更應(yīng)定期通過胸部CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等進(jìn)行肺部檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
今年國(guó)際肺癌日的主題是
“重視肺癌早篩 規(guī)范肺結(jié)節(jié)診療”
國(guó)家應(yīng)急廣播提醒
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)別害怕
應(yīng)調(diào)整生活方式
增強(qiáng)身體免疫力
遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測(cè)
如有咳嗽遷延不愈
杵狀指等癥狀
應(yīng)盡早排查 以免貽誤病情
